Heitt umræðuefni: Tónlistarmeðferð við endurhæfingu einstaklinga með Parkinsonsveiki

Ég er mjög spennt að fá til liðs við mig ekki einn heldur tvo sérfræðinga í umræðuefni dagsins, sem er tónlistarmeðferð í endurhæfingu Parkinsonsveiki. Fyrsta virta gesturinn okkar er Cassandra Mulcahy. Hún lauk BA-gráðu í tónlistarmeðferð frá Berklee College of Music og síðan MA-gráðu í tónlistarmeðferð frá Temple-háskóla.

Hún er löggiltur og löggiltur tónlistarmeðferðaraðili og viðurkenndur taugatónmeðferðaraðili. [00:01:00] Hún starfar nú á Yale New Haven Health Bridgeport sjúkrahúsinu. Þakka þér kærlega fyrir að vera með okkur í dag og deila þeirri miklu þekkingu sem þú býrð greinilega yfir.

Frú Cassandra Mulcahy: Þakka þér svo mikið. 

Frú Nicole Duff: Annar vísindasnillingurinn okkar sem hefur gengið til liðs við okkur er prófessor Stefan Mainka. Hann er löggiltur tónlistarmeðferðarfræðingur og starfar nú við Parkinsonsmiðstöðina í Beelitz-Heilstätten. Hann er einnig háskólaprófessor þar sem hann er aðstoðarnámsstjóri meistaranáms í tónlistarmeðferð við Listaháskólann í Berlín.

Hann á að baki fjölda vísindagreina, en það sem mikilvægast er, hann er sannur herramaður og góðhjartaður Samverjar. Ég hitti prófessor Mainka árið 2019 þegar ég var í námskeiði við Beelitz-Heilstätten, sem er ótrúleg aðstaða svo ég geti sagt það. Leigubíllinn minn kom aldrei til að [00:02:00] keyra mig á flugvöllinn og ég ætlaði að missa af fluginu mínu.

Hins vegar lagði prófessor Mainka sig allan fram um að keyra mig á flugvöllinn í klukkutíma lengur, og því vil ég bæta því við lista hans yfir viðurkenningar. Þakka þér kærlega fyrir að vera með okkur hér í dag.

Prófessor Stefan Mainka: Takk fyrir að bjóða mér, Nicole, og ég er ánægð að umræðuefnið í dag snýst ekki um þýskar almenningssamgöngur. Það er allt annað mál.

Frú Nicole Duff: Þú hefur rétt fyrir þér. Sönnunargögnin um tónlistarmeðferð við Parkinsonsveiki eru nokkuð víðtæk og það gerir hana að mjög áhrifaríkri meðferð sem ætti að vera samþætt meðferðaráætlun sjúklinga, en hún er það ekki. Þess vegna vona ég að við getum í dag rætt þau sérstöku einkenni sem tónlistarmeðferð getur verið notuð til að meðhöndla, sem og hvernig þið, okkar vel þjálfaðir meðferðaraðilar, farið að þessu. Stundum í rannsóknum er tónlistarmeðferð skipt niður í tvo flokka: tengslatónlistarmeðferð [00:03:00] og endurhæfingarmeðferð. Það er sagt að það sé einhver krossmeðferð og að hún sé gagnkvæm og ég vil reyna að skilja það aðeins betur. Svo ég vil byrja á taktbundinni heyrnarörvun, þar sem þetta hefur langmest megindlegu sönnunargögnin til stuðnings. Nú, prófessor Mainka, þetta er mjög innan þíns stjórnvalda, svo gætirðu reynt að útskýra hugtakið taktbundin heyrnarörvun fyrir okkur?

Prófessor Stefan Mainka: Taktbundin heyrnarörvun vísar til þjálfunartækni fyrir göngulag og er ein af skilgreindum klínískum aðferðum innan hugtaksins taugafræðileg tónlistarmeðferð. Í meðferðinni er fyrst og fremst mælt göngulag sjúklingsins. Við mælum því tempó, gönguhraða, skreflengd og síðast en ekki síst skrefatíðni.

Og að lokum metum við líka eigindlega þætti [00:04:00] göngunnar, eins og upprétta líkamsstöðu, sveiflur handleggja o.s.frv. Og saman við sjúklinginn finnum við út hvað þarf að bæta. Hvað eru það sem hugsanlega veldur því að sjúklingar ganga óstöðugir eða finna fyrir óstöðugleika við göngu.

Og þessum atriðum er sérstaklega sinnt og markmiðið er náð með því að aðlaga takt tónlistarinnar. Þannig að í fyrstu, eftir að hafa mælt og fundið út skrefatíðnina, aðlögum við tónlistina mjög nákvæmlega að göngumynstri sjúklingsins. Og með þessu, skref fyrir skref, færumst við í átt að betra og virkara göngumynstri til að ná meðferðarmarkmiðunum.

Frú Nicole Duff: Þetta hljómar ótrúlega tæknilega og ég gæti aldrei ímyndað mér að ég gæti nokkurn tímann gert það. Segðu mér þá hvernig þú verður einhver eins og tónlistarmeðferðaraðili eins og þú sem gæti síðan stundað þessa tegund meðferðar?

Prófessor Stefan Mainka: Kannski þarf ég [00:05:00] að bæta einhverju við. Í fyrstu veit ég að þetta hljómar mjög tæknilegt, og ég veit að kannski er þetta ekki það sem þú og hlustendurnir búast við í fyrstu þegar við tölum um tónlist og meðferð. Auðvitað hefði ég... ég hefði líka getað sagt, við tökum tónlist af hillunni, við aðlögum hana að göngunni, og eins og töfrar gengur sjúklingurinn betur og reiprennandi.

Og þetta er það sem gerist oftast, og þetta er það sem sjúklingar upplifa mjög oft í fyrsta tíma sínum þegar þeir koma til mín eða til tónlistarmeðferðaraðila. En það sem er frekar mikilvægt er að skoða þessa virku, uppbyggilegu þætti til að gera þetta að... það er líka mikilvægt fyrir hlustendur þína og sérstaklega, held ég, fyrir fólk sem vinnur á þessu sviði að þetta er mjög hagnýt og mjög skipulögð tækni.

Já, þetta getur verið skemmtilegt. Já, við tökum auðvitað líka tillit til óskir sjúklingsins, hvað honum líkar og skapsveiflna. Þetta snýst ekki bara um tækni. En fyrst og fremst er hún hagnýt og það er það sem gerir tæknina svo sérstaka og öfluga. Ég man ekki alveg hvað þú spurðir um.

Reyndar hefurðu verið að [00:06:00] spyrja um eitthvað annað.

Frú Nicole Duff: Nei, það er í lagi. Ég spurði hvernig einhver gæti farið að því að verða tónlistarmeðferðaraðili, en ég held að það sem þú ert í raun að segja er að það sem gerir þetta árangursríkt er að það nær til svo margra mismunandi þátta í persónuleika, lífi og hreyfingu sjúklingsins. Og það færir þá saman sem heild. Og þegar þú talar um virkni, þá ertu ekki bara að segja: „Ó, þú ert með lélegt jafnvægi, við skulum taka á jafnvæginu þínu,“ eða „Þú ert með lélega samhæfingu.“

Það sameinar svo margt, auk þess að koma með tónlistina sem þeim líkar og ég held að það sé eitthvað mjög sérstakt. A- og Cassandra, kannski getið þið bætt aðeins við því, ég vil kynna ykkur og það sem þið gerið almennilega núna, en kannski ef þið ræðið um þennan tiltekna þátt, kannski getið þið bætt við ykkar sjónarmiði.

Frú Cassandra Mulcahy: Já, algjörlega. Frá sjónarhóli sálfræðilegrar hugsunar, þá hugsa ég ekki um takt sem bara hjálp við hreyfingu. Ég sé það sem fólk sem verður skipulagðara og jarðbundnara [00:07:00] innra með sér. Taktur er í raun ein af fyrstu upplifunum okkar í lífinu, áður en tungumálið kemur. Það er hjartslátturinn, andardrátturinn og tilfinningin um að vera vaggaður.

Þetta tengist því hvernig við lærum að stjórna og finna fyrir öryggi. Og innan Parkinsonsveiki, þar sem fólk finnur oft fyrir ósamræmi við líkama sinn, þá gefur þessi stöðugi ytri taktur þeim eitthvað til að styðjast við, eitthvað sem er fyrirsjáanlegt og getur hjálpað til við að byggja upp þá samræmi. Svo auðvitað er líka tengslaþátturinn, hvort sem þú ert að hreyfa þig eða semur tónlist og takt eða með einhverjum öðrum, þá skapar það tilfinningu fyrir því að vera hitt og skilinn án þess að þurfa orð.

Og það getur verið mjög öflugt til að draga úr einangrun einstaklings með Parkinsonsveiki eða einhvers með langvinnan sjúkdóm. Já, það styður við göngulag og samhæfingu, en hjálpar líka til við að endurheimta tilfinningu fyrir samræmi, tengingu og sjálfsmynd.

Frú Nicole Duff: Þetta er frábært. Þakka þér fyrir. [00:08:00] Ég held að stundum gleymum við að óreglulegt taugakerfi tekur ekki upp eða býr ekki til sveigjanleika eða virkar ekki eins vel og það ætti að gera. Og þegar við getum náð þeirri stjórnun, þá virkjum við framheilabörk og svo margar leiðir á þann hátt sem er svo miklu gagnlegri fyrir sjúklinginn.

Og þegar talað er um stjórnunina og að nýta sér þann takt sem við þekkjum, og við höfum taktinn hér og allar rannsóknirnar sem ég hef fyrir framan mig um heilaberkinn og svo að nýta sér putamen, og auðvitað vitum við að allt gerist, en það gerist ekki nema þú sért virkilega í því rými til að geta verið stjórnaður og síðan notið og verið opinn fyrir því að geta tengst.

Svo prófessor Mainka, bætið þið dansi við gönguna eða er þetta bara hrein göngulag?

Prófessor Stefan Mainka: Tæknin taktbundin heyrnarörvun er reyndar [00:09:00] einnig notuð og er einnig hægt að nota fyrir aðrar hreyfingar en göngu. Þannig að hún á líka við um hreyfingar þegar maður situr. Það er það sem við í mínu liði fluttum yfir í eins konar fimleikaprógramm. Þannig að það er svolítið eins og að dansa ef þú vilt, en aftur eins og við gerum það, það er aðeins hagnýtara.

Það er hægt að nota það í standandi stöðu fyrir danslíkar æfingar. Ég geri það oftast ekki og tek það ekki með í gönguþjálfuninni þar sem við tölum í raun um göngulag, og við viljum komast fljótt í æfingar sem eru nálægt umhverfi sjúklingsins, nálægt venjum hans, nálægt því að fá líka hugmyndina um að ég geti bara farið út úr húsinu mínu, íbúðinni minni og gengið um hverfið og gert það með tónlistinni.

Svo ég kemst mjög fljótt að efninu. En aftur að þessum áhugaverðu atriðum sem Cassandra nefndi um samhengi, tilfinningu fyrir [00:10:00] samhengi, tilfinningu fyrir endurskipulagningu, sjálfsmynd. Og Nicole, þú sagðir það líka. Það góða og magnaða við notkun tónlistar er að þú hefur alla þessa þætti á einum stað frá fyrstu nótunni og frá fyrsta takti.

Og þetta er það ótrúlega, það hefur áhrif á allan heilann okkar, og það eru þessir hugrænu byggingarþættir, virkniþættir sem tengjast hreyfingum, og auðvitað allt sem tengist tilfinningum okkar, sjálfsmynd okkar, eins og Cassandra sagði. Og allir þessir þættir eru teknir til greina ef þeir falla saman.

Og í meðferð fer það stundum eftir umhverfinu, held ég, þar sem við vinnum. Á sjúkrahúsið mitt koma sjúklingarnir. Þeir eru vanir að vera mjög virknismiðaðir, þeir tala mikið um einkenni sín því það er það sem við gerum á sjúkrahúsinu allan daginn.

Þó að ég ímyndi mér að í öðrum aðstæðum, til dæmis í einkareknum lækningum eða aðstæðum eins og þessu, sé það auðvitað líka, [00:11:00], mjög viðeigandi að ræða, já, reynslu, tengslaþætti varðandi tilfinningar og tilfinningar. Og þetta er mögulegt, og þetta er stundum líka jafn áhrifaríkt þegar byrjað er á þessari meðferðarferð saman.

Frú Nicole Duff: Ég held að þið tvö sjáið þetta svo miklu betur en við sem erum ekki tónlistarmeðferðaraðilar, en ég heyri ástríðuna koma frá ykkur báðum þegar þið talið. Ég vil bara segja það, frá þeirri fyrstu stundu sem sjúklingar taka þátt í þessari tónlist, sérðu eitthvað þegar lifna við í þeim, eitthvað sem ekkert annað en tónlist getur komið af stað.

Og ég held að þetta sé svo spennandi stund og hluti af endurhæfingu þeirra sem þið fáið að vera vitni að, og að við þurfum virkilega að skilja aðeins betur. Vegna þess að þessi óhreyfanlegu einkenni sem við tölum um, eins og sinnuleysið sérstaklega, þegar sjúklingar eru einfaldlega ófærir um að gera neitt, en við höfum [00:12:00] tónlist sem hjálpar þeim að líða eins og þeir geti lifnað við aftur. Svo kannski Cassandra, ég get farið til þín og spurt, hefur þú unnið sérstaklega með sinnuleysi?

Er tekið á óhreyfieinkennum einstaklingsbundið? Er hvert óhreyfieinkenni meðhöndlað sérstaklega með mismunandi meðferðaraðferðum? Eða eru öll óhreyfieinkennin tekin upp í einu lagi?

Frú Cassandra Mulcahy: Já, þetta er frábær spurning. Þakka þér kærlega fyrir það. Ég lít ekki persónulega á þetta sem eina ákveðna tækni fyrir hvert einkenni. Það er frekar þannig að tónlist verður eins og sveigjanlegt miðill eða aðferð sem getur uppfyllt margar af þessum þörfum í einu. Svo fyrir hluti eins og skap og kvíða gæti ég hallað mér að takti eða uppbyggingu.

Eins og stöðugur púls getur verið mjög jarðbundinn. Hann gefur fólki eitthvað sem það getur tengst við, sem getur hjálpað til við að stjórna taugakerfinu þegar hlutirnir eru yfirþyrmandi. Fyrir hluti eins og sinnuleysi hef ég tilhneigingu til að færast yfir í skapandi [00:13:00] inngangspunkta, hluti eins og lagasmíðar eða jafnvel stafræna tónlistarsköpun.

Og það sem ég hef komist að er að þegar einhver skapar eitthvað sjálfur getur það vakið forvitni og jafnvel lotningu eða undrun. Og það eru margar fleiri rannsóknir að koma fram sem skoða þunglyndi, og það eru til nokkrar mjög áhugaverðar sannanir sem sýna að stuttar upplifanir af lotningu geta í raun dregið úr þunglyndiseinkennum og bætt vellíðan.

Svo klínískt séð er þetta eitthvað sem við getum þýtt. Þessar stundir lotningar geta hjálpað til við að endurvekja hvatningu og tilfinningu fyrir möguleikum þegar einhver er meira sinnulaus. Þannig að það gefur þeim, aftur, þennan skapandi inngang að þeirri hvatningu. Fyrir hluti eins og tilfinningatjáningu gæti ég notað textagreiningu eða spuna eða einfaldlega gefið fólki leið til að útskýra það sem það er að upplifa án þess að þurfa að hafa réttu orðin fyrir það. Og svo fyrir hluti eins og félagsleg tengsl eða gæði lífsins [00:14:00] er hópvinna mjög öflug. Tónlist færir fólk náttúrulega inn í þessa sameiginlegu upplifun. Svo ef það er eins og að syngja eða tromma eða bara að hlusta á tónlist saman, þá getur þessi tilfinning fyrir tengingu verið mjög þýðingarmikil. Hugrænt styður tónlist einnig athygli, minni, raðgreiningu og því geta einfaldar skipulagðar æfingar hjálpað við einbeitingu og úrvinnslu eða jafnvel eins og að læra mismunandi tónlistartækni eða hljóðfæri.

Þannig að í heildina snýst þetta minna um að para eina tækni við hvert einkenni og meira um að nota tónlist á samþættan og móttækilegan hátt, að mæta einstaklingnum þar sem hann er staddur og í menningu hans, í óskum hans, í sögu hans og í reynslu hans, og styðja við alla reynslu hans, ekki bara einn hluta af henni.

Og þar sem Stefan deildi þessu svo vel hefur tónlistin þann hæfileika að fanga alla taugasjúkdómsupplifunina, þannig að við getum nálgast margar af þessum niðurstöðum með einni [00:15:00] íhlutun.

Frú Nicole Duff: Þakka þér kærlega fyrir. Ég held að orðið sem þú notar, lotning, sé í raun djúpstætt því hversu margir okkar upplifa lotningu dagsdaglega? Það er eitthvað sem er virkilega þýðingarmikið. Og ég held að eftir að hafa hugsað í gegnum sumar af meðferðunum sem þið gerið, þá held ég að ásamt lotningu væri von um að fyrir þessa sjúklinga, þegar þeir geta séð eitthvað sem fyllir þá lotningu, sérstaklega í eigin líkama, ef þeir geta séð sig ná einhverju sem þeir héldu aldrei að þeir gætu, þá hlýtur það að fylla þá með einhverju sem hjálpar aftur við kvíða og þunglyndi og fær þá til að vilja taka þátt félagslega, fær þá til að vilja leggja meira á sig í meðferðum sínum.

Og mér finnst þetta orð sem þú notar svo frábært, og ég held að það sé svo spennandi að [00:16:00] ég hef aldrei heyrt lýst því í öðrum meðferðum. Enginn hefur lotningu fyrir fjölda pillna sem hann þarf að taka eða lotningu sem þarf að nota til að skrifa stærra. Skilurðu hvað ég meina? Mér finnst þetta bara svo falleg hugmynd sem þú hefur tengt við meðferðina hjá strákunum þínum.

Það er alveg ótrúlegt.

Prófessor Stefan Mainka: Það er það klárlega. Og þessi skapandi hlið sem Cassandra nefndi er auðvitað auk þess að tala um taugafræðileg áhrif á hugræna, tilfinningalega og hreyfiþætti er einstaklingsbundið, ekki satt? En þegar við lítum á tónlist sem hópstarfsemi þar sem fólk hefur samskipti og deilir hugmyndum og tilfinningum og deilir vandamálum sínum, erfiðleikum og undrunarstundum er þetta auðvitað líka afar öflugt og til að fá fólk til að taka þátt innan hópsins með starfsemi sem Cassandra nefndi gæti verið að syngja, tromma, semja lag eða bara spila saman á hljóðfæri sem auðvelt er að spila á [00:17:00].

Þetta væri mjög öflugt og áhrifaríkt, tel ég. Það dapurlega við þetta er að í mínu landi, Þýskalandi, höfum við ekki nægilega marga tónlistarmeðferðaraðila til að veita öllum sjúklingum reglulega gönguferðir. En þetta væri mjög gott að hafa.

Frú Nicole Duff: Ég skil alveg hvaðan þú kemur og ég held að það sé mjög erfitt þegar við skoðum rannsóknirnar og sjáum hversu miklar þær eru og tengjum þær svo við það magn sem raunverulega gerist í starfinu. Að heyra ykkur tala um ávinninginn sem þið sjáið hjá sjúklingum, það er eitthvað sem já, ég held að við séum öll að segja að það sé mikill skortur á úrræðum, en krafturinn sem þið hafið innan meðferðar ykkar er svo sannarlega einstakur.

Cassandra, ég ætla bara að kafa aðeins dýpra í þig. Ég hef verið á vefsíðunni þinni varðandi Hljóð óskanna og hugtökin sem þú sagðir að væri nafn sem heiðrar [00:18:00] bæði varnarleysi og lífskraft. Og ég verð að vera heiðarleg, heilinn minn hefur ekki alveg getað tekið þátt í því til að skilja þetta hugtak til fulls, en segðu mér hvernig þú komst að þessu nafni.

Frú Cassandra Mulcahy: Takk fyrir. Þetta er nafn sem einfaldlega kom upp í hugann þegar ég var að fara í göngutúr með hundinn minn á þeim tíma. En á dýpra plani kom Hljóð óskanna til vegna þess að ég hugsaði um tilfinningalegt rými sem fólk er í þegar það lifir með langvinnum sjúkdómi, með sorg eða með daglegri reynslu af því hvernig það er að vera manneskja.

Og ég held að margt af því sem ég legg til málanna sé að hjálpa fólki að skilja hverjar þessar vonir, draumar eða áform eru. Svo oft, ásamt líkamlegum einkennum, er líka þetta hljóða lag af löngun, óskum um hvernig hlutirnir voru áður liðnir eða vonum um hvernig fólk vill líða aftur.

Og ég vildi að nafnið [00:19:00] myndi innihalda þessa varnarleysi en einnig líflegan kraft og möguleika. Hvað varðar verkið sjálft endurspeglar það hvernig ég nálgast meðferð. Með Parkinsonsveiki er ég ekki aðeins að takast á við hreyfieinkennin með takti og skipulögðum aðferðum, heldur einnig rými fyrir tjáningu, sjálfsmynd og tengingu.

Þannig verður tónlist leið fyrir fólk til að tengjast aftur við þá hluta af sjálfu sér sem gætu virst fjarlægir, hvort sem það er sköpunargáfa, rödd eða sjálfræðisskynjun. Nafnið táknar því í raun þetta jafnvægi, heiðrar raunveruleikann í því sem viðkomandi er að ganga í gegnum en skapar jafnframt rými fyrir merkingu, tjáningu og lífskrafta innan þess.

Frú Nicole Duff: Jú. Þetta er mjög marghliða. Þakka þér fyrir að fara í gegnum þetta. Prófessor Mainka, nú veit ég að þú tekur þátt í mörgum öðrum sviðum tónlistarmeðferðar. Þú talaðir um tónlistarfimleika þína og þegar ég var á stofnuninni þinni fór ég [00:20:00] í gegnum það og stóð mig miklu verr en sumir sjúklingar þínir.

En þú hefur líka nokkur önnur námskeið eins og meðferðarsöng, hljóðfæraleik, fínhreyfingar byggða á tónlist, og það sem ég er sérstaklega forvitinn um er að þú þróaðir app sem heitir CuraSwing. Gætirðu sagt okkur aðeins meira um það?

Prófessor Stefan Mainka: Já. Í þessu verkefni notuðum við reyndar möguleika snjallsímatækninnar, þar sem þú ert með hröðunarmæla og getur veitt stöðuga mælingu á göngubreytum, og við veljum armsveifluna sem markinntak. Þannig að í appinu okkar notum við stöðugt hreyfifærni sjúklinganna í armsveiflunni til að móta það með reikniritum í kraftmikla tónlist sem breytist hratt.

Svo við mótum og breytum ekki bara einu lagi [00:21:00] af tónlistinni. Við höfum fullt safn af mismunandi litlum hljóðuppfærslum og þær eru í appinu. Þær eru tengdar saman aftur og endurblönduðar, má segja, í allt lagið. Svo við erum með mismunandi uppfærslur fyrir bassa, hi-hat, snara, undirleik og svo framvegis.

Og þetta er samið á meðan gengið er inn í nýtt tónlistarverk, og þetta verk er tengt sveiflunni í handleggnum á kraftmikinn hátt. Þannig brúum við yfir skaddaða skynjunarhringrásina hjá þessum sjúklingum. Vegna þess að við þekkjum Parkinsonsjúklinga geta þeir í raun hreyft sig hratt, þeir geta hreyft sig mikið, en þeim finnst mjög erfitt að gera það og þeim finnst enn erfiðara að halda því áfram.

Það sem virkar mjög vel eru þessar ytri örvunaraðferðir sem geta verið annað hvort sjónrænar, áþreifanlegar eða hljóðrænar í gegnum tónlist. Og í appinu okkar gerum við tónlistina þýðingarmikla. Þannig að á meðan þú gengur gengurðu [00:22:00] við stöðugan takt. Þú færð þýðingarmikla tónlist sem segir þér hvort þú ert að gera góðar hreyfingar eða ekki.

Og við höfum fundið þetta mjög árangursríkt í fyrstu klínísku rannsóknunum. Við sjáum að það hjálpar sjúklingum að bæta hreyfifærni sína í göngu, sveiflum með handleggjum og einnig í skrefatíðni. Og við teljum að þetta sé mjög nýstárleg aðferð til að bæta meðferðir. Og það er að lokum gert einstaklingsbundið heima, og þú þarft ekki meðferðaraðila og þú þarft ekki hóp.

Þetta er því líka mjög aðlaðandi og viðeigandi, til dæmis fyrir lágtekjulönd.

Frú Nicole Duff: Mér finnst þetta ótrúlegt, og þessi reiknirit sem þið hafið hannað er magnað. Og ég held að það sem það gerir næstum því er þegar þú sérð einhvern sem vill fara út að hlaupa og setur AirPods-heyrnartólin sín í og ​​fer út að hlaupa. Til dæmis, einhver með Parkinsonsveiki sem getur næstum endurtekið þá tilfinningu fyrir [00:23:00] eðlilegu ástandi þar sem þeir ganga venjulega um með appið þitt í gangi, en þeir gætu líka næstum endurtekið tilfinninguna „ég ætla að fara út og fara í göngutúr,“ og ég er að endurtaka sömu tilfinningu fyrir íþróttafærni og einhver annar gæti gert líka, þegar það er líka meðferð restina af deginum.

Ég er ekki viss um hvort ég sé bara að reyna að vera of spenntur fyrir þessu, en ég held að þetta sé app sem getur, eins og þú segir, í lágtekjulöndum breiðst út á marga mismunandi svið. Svo ég hlakka til útgáfunnar.

Prófessor Stefan Mainka: Þakka þér fyrir, já.

Frú Nicole Duff: Við erum aðeins að skortir tíma, en ég hef, ó, ég hef svo margar fleiri spurningar fyrir ykkur. En kannski ein síðasta er, þið störfið undir sama regnhlíf en á mjög ólíkum sviðum. Finnst ykkur að orðið tónlistarmeðferðaraðili nái yfir bæði það sem þið gerið, eða finnst ykkur að orðið eða titillinn tónlistarmeðferðaraðili [00:24:00] ætti að vera breytt til að útskýra betur hvað þið gerið hvort um sig? Og kannski er það umdeilt og þið getið bara sagt sleppt. 

Prófessor Stefan Mainka: Það er fullkomlega lögmætt að spyrja þessarar spurningar, og við spyrjum þessa spurningar líka sjálf í háskólanum, væri gott að ræða sérstaklega um tónlistarmeðferð eða virknimeðferð? Þetta er gagnlegt á vissan hátt. Það er gagnlegt að miða á sérstök markmið í rannsóknum til að gera grein fyrir rannsóknum og lýsa klínískum og vísindamiðuðum notkunarmöguleikum.

En almennt séð myndi ég segja já, að almenna hugtakið tónlistarmeðferð sé enn besta hugtakið, og þar er hægt að fella allt þetta inn. Og eins og við ræddum höfum við alla tilfinningalegu þættina, tengslaþættina. Við höfum sálfræðileg innri íhugunarferli sem eru sett af stað með þessari tónlist, jafnvel kannski með [00:25:00] virkniþjálfun í tónlistarþerapíu, það gæti verið raunin.

Þessir hlutir falla því saman og þetta er töfrarnir og möguleikarnir í tónlistinni, og við ættum ekki að taka það frá okkur eða takmarka það með því að vera, að mínu mati, of þröngt skilgreind í okkar sviði. Ertu sammála, Cassandra?

Frú Cassandra Mulcahy: Ég er alveg sammála. Ég hugsa um mismunandi sálfræðilega meðferðaraðila og hversu margar mismunandi leiðir þeir starfa, eða iðjuþjálfa og hversu margar mismunandi leiðir þeir starfa. Og ég held að tónlistarmeðferð sé algjörlega regnhlífin sem fangar alla þá stórkostleika og lotningu og vísindamiðaðar rannsóknir og töfra sem við búum til þarna úti með sjúklingum okkar.

Frú Nicole Duff: Ég vil þakka ykkur báðum. Ég hef lært svo miklu meira um tónlistarmeðferð og meðferðaraðila á þessum tíma og þið hafið opnað augu mín enn frekar fyrir fegurð hennar. Og þakka ykkur kærlega fyrir það sem þið eruð að gera fyrir sjúklinga okkar og ég vona að ég fái að hitta ykkur aftur [00:26:00] einhvern tímann.

Þakka þér svo mikið.

Frú Cassandra Mulcahy: Þakka þér kærlega fyrir, Nicole, að hafa okkur boðið. Það hefur verið heiður og blessun að tala við þig í dag.

Prófessor Stefan Mainka: Takk fyrir, Nicole. Takk fyrir, Cassandra.