Gangtruflanir

Nokkrar flokkunarkerfi hafa verið þróaðar fyrir göngutruflanir: þær má flokka eftir flækjustigi taugakerfisins - neðra, mið- og efra stigi; staðsetningu líffærafræðilegra meinsemda (t.d. litlaheili, ennisblað o.s.frv.); eftir orsök (t.d. æðasjúkdómur, hrörnunarsjúkdómur parkinsons, hryggjarliðaóþægindi) og að lokum eftir klínísku fyrirbæri (t.d. hreyfitruflanir, parkinsons, hreyfitruflanir). Göngutruflanir geta einnig verið flokkaðar sem samfelldar (koma fram alltaf þegar sjúklingurinn gengur) eða tímabundnar, svo sem festination og frost.

Flestar göngutruflanir er hægt að greina og flokka eftir að hafa fengið góða sjúkrasögu og framkvæmt ítarlega líkams- og taugaskoðun, þar á meðal að fylgjast með göngunni. Fyrir marga getur greiningin verið einföld vegna sérstakra skrefamynstra, svo sem breiðs grunns og mismunandi skreflengdar og hraða í ataxískri göngu, hægra, lítilla stokkandi skrefa með minnkaðri handarsveiflu í Parkinsons-göngu og þeirra sem stafa af síbeygju, máttleysi og skyntruflunum. Hins vegar er orsökin hjá sumum ekki ljós og virðist bera einkenni ýmissa vandamála og líffærafræðilegra uppruna (fjölþátta göngutruflanir) eða er undarleg að eðlisfari og greiningin er ekki ljós. Sum þeirra sem eru með undarleg einkenni geta verið af starfrænum orsökum. 

Ítarlegt mat með göngueftirlitstækjum, göngumottum eða í háþróaðri göngurannsóknarstofu er réttlætanlegt til að greina sjúkdóminn í sumum tilfellum, fyrir aðgerð til að hjálpa til við að skrá eða greina skerðingar, til að skrá lúmskar breytingar með tímanum og til að hafa meðferðaráhrif, þó þau séu frekar notuð sem rannsóknartæki. Sjúkrabílar eru að öðlast aukinn áhuga til að meta gönguvandamál og föll. Hugrænt mat og mat á fallhættu eru nauðsynlegur þáttur í mati á sjúklingi með göngutruflanir, þar með talið innri og ytri áhættuþættir. 

Meðferð við göngutruflunum fer eftir undirliggjandi orsök. Mikilvægt er að fara yfir lyfjalista sjúklingsins til að ganga úr skugga um að vandamálið sé ekki af völdum lyfja, svo sem lyfjatengd parkinsonsveiki sem tengist geðrofslyfjum. Meðferð ætti að fela í sér virkar aðgerðir til að minnka fallhættu, sem geta falið í sér læknisfræðilegar aðgerðir (við vöðvaspennu, vöðvaspennu, parkinsonsveiki eða chorea), skurðaðgerðir og sjúkraþjálfun sem venjulega eru veittar samtímis.

2026 Síðast yfirfarið af ritstjórn vefsíðunnar

Framlag frá Nir Giladi, lækni
Forstöðumaður, eining fyrir hreyfitruflanir
Læknadeild, taugalækningadeild
Tel Aviv, Ísrael

Uppfærslur 2019 Framlögð af:
Stewart Factor, DO
Forstöðumaður hreyfitruflanaáætlunar, læknadeild Emory-háskóla
Atlanta, GA, Bandaríkjunum

Brandon Barton, læknir
Lektor, læknamiðstöð Rush-háskóla
Chicago, IL Bandaríkin